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第86章（第1页）

沈藏泽跟林霜柏对视一眼，见他无意开口说话，于是对罗英成说道：“那么开始吧。罗先生，你是从什么时候开始成为葛子萱的心理医生？”

拿起桌上的一个档案夹递向沈藏泽，罗英成说道：“这是葛子萱的病人档案，里面有我第一次给她进行心理治疗到她最后一次预约接受治疗的全部记录。差不多四个多月前，葛小姐的先生张皓杰联系我，希望我能为葛小姐做心理咨询，治疗她的产后抑郁症。”

沈藏泽并没有看那个递过来的档案夹，反而是坐在他旁边的林霜柏伸手接过，翻开看了两眼后问道：“这份病人档案，我们需要带走。”

罗英成点头表示理解：“没问题，我刚刚提前把葛小姐的病人档案找出来，也是要交给你们警方，想着应该能帮助调查。”

“我想了解一下，一般进行心理咨询治疗，都分哪几个步骤？”沈藏泽又问。

“是这样，在进行正式的治疗之前，我们心理咨询师首先会对患者进行心理诊断，这个心理诊断也可以称作是鉴别诊断，主要分两方面，一是对神经症和精神病进行鉴别诊断，二则是对一般心理问题和神经症进行鉴别诊断。在心理诊断之后，我们需要识别病因，从生物学、社会性以及心理这三方面去确定引发心理与行为问题的因素，不同的患者会出现不同的症状，每个患者的压力源以及所处环境也都不相同，需要根据实际情况进行判断，此外还有患者的过往经历，是否存在生活事件与应激源，自我认知乃至是否存在不良人格，这些都是需要进行判断的参考因素。”罗英成大约也不是第一次跟别人解释这类问题，回答自然流畅且清晰明了，在解释过程中双手还不时有一些开合的动作。

“在完成以上两个步骤后，才会正式进入到心理咨询的环节。另外，心理咨询也分个体咨询和团体咨询，我作为二级心理咨询师是有能力进行团体心理咨询治疗的，只是这种病例都太过复杂，我们作为私人诊所型的心理治疗室，基本不接团体心理咨询的病案。至于大众所了解的心理测验，其实不是一次性的，在治疗过程中会通过汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、精神病评定量表以及贝克-拉范森躁狂量表这四个表，结合实际情况对患者的心理与行为问题进行评估，因为一个合格的心理咨询师必须要能在治疗过程中对远期效果进行评估。”

罗英成的说话速度和语调都把握得恰到好处，不知是否因为还有琴声古典乐作为背景声的关系，即使是较为专业的解释说明也也让罗英成表达得很容易让人接受，并不会产生那种在听课的无聊或抗拒感。

这大概也是心理咨询师的一种能力，至少能让对方愿意听自己说话。

沈藏泽很认真地听完了罗英成的解释，稍作思考后问道：“你对葛子萱的诊断，也是产后抑郁症？”

罗英成神色凝重地摇头：“葛小姐的病症里的确存在抑郁症的明显表征，但是依照我对葛小姐的诊断，葛小姐并不单纯是抑郁症那么简单，工作上升期回归家庭生育导致职业生涯暂停、生育对心理以及身体带来的压力与损伤、婚姻生活以及生活环境再到育婴面临的种种困境等，多方面的因素让葛小姐受到非常大的压力，在自我认知和行为上都出现了偏差，因此在这几个月的治疗过程中，我一直都在密切关注葛小姐的焦虑程度和是否存在躁狂表现。因为我认为葛小姐虽然在生育二胎时确诊为产后抑郁症，但在那之后一直都被困在同样的困境中，甚至再次怀孕生下三胎，随着压力的递增以及各种问题的恶性循环甚至是加重，葛小姐基本可以确诊是双相情感障碍。”

倒是跟医院精神卫生科的医生诊断一致。

沈藏泽并不打算将医院医生的诊断告诉罗英成，反而问道：“你对葛子萱的这个诊断，有告知张皓杰吗？”

罗英成说道：“自然是有的，实际上我曾让张先生陪同葛小姐一同接受治疗，也建议过张先生多陪陪葛小姐，但可惜的是，张先生似乎并没有采纳我的建议。”

“所以张皓杰知道葛子萱实际上是患有更为严重的精神疾病，却依旧没有将这个情况当回事？”沈藏泽看过张皓杰接受问话的口供记录，里面完全没有提到这件事，张皓杰对于葛子萱的病不仅谈不上理解，甚至话里话外都透露出一种嫌弃与不耐烦。

“沈队长，我刚刚的话并没有指责张先生的意思。”罗英成表现出理解的神色，双手十指交握地放在办公桌上，以一种已经习以为常的口吻说道：“其实一般人很难区分抑郁症和双相情感障碍的区别，对心理疾病以及精神疾病的认知也很模糊，而且大多数人对患病人士都抱有负面情绪，即使有所克制，依旧会将这些负面情绪投射在话语、态度以及行为当中。不仅如此，对一般人来说，心理疾病并没有精神疾病那么严重，因为若是人们在谈论到精神疾病时，往往会简单的将患者说成是疯子，进而对患者产生更严重的歧视排斥行为，令患者成为社会中更边缘的存在。而精神疾病患者往往也会出于各种各样的原因，并不愿意向外人提及或是坦诚自己患有精神疾病，以免面临更为残酷社会性死亡等局面。”

对于罗英成的话，沈藏泽心里也一定程度上认同，对于普通人来说，精神疾病必然比心理疾病更严重，也会下意识认为心理疾病吃药能好，而精神疾病是不会好的，要张皓杰承认自己有一个患有精神疾病的妻子，以张皓杰非常看重个人面子和相当大男子主义的性格来说，显然不太可能。

坐在旁边的林霜柏一直都没有要开口发问的意思，沈藏泽也就成为了那个一直把控问话的主要提问方：“葛子萱自己呢？在你给她进行心理咨询治疗这几个月时间里，你觉得她配合治疗吗？”