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忆江南体会到了门诊实习与住院部实习的不同。
住院的病人,是经过了门诊初步筛选才住进了病房的;绝大多数是可以有条不紊地、系统性进行检查、排查、按部就班进行治疗的。
门诊部接待病人,绝大多数病人主要是“对症处理”,对于一个刚刚开始实习的医生,真是一种考验。
来看病的人各种不舒服、从头到脚五花八门的什么症状都有。
在短暂的几分钟之内,根据病人自诉的那么几句话,必须立即做出判断、根据症状马上要开出对症处理的处方。
这是非常考验一个实习医生对病情把握程度的能力、对各种药物作用剂量、特别是禁忌症的熟悉与否。
一个新医生,往往会考虑自己的诊断是否正确、有没有什么忽略或遗漏的问题、是否需要一些针对性的临床检查、所开药物是否能够药到病除?
刚刚开始接触病人,心里总会忐忑不安,担心自己这个“半吊子”实习医生,仅凭一件白大褂的职业装掩护,就“装模作样”能给病人们开始“看病”了?
门诊的带教老师一位姓黄,40岁出头、她对神经系统比较熟练,忆江南有幸看到她对一位病人,从头到脚很完整地进行了一次、全身神经系统的全面检查;还时不时低声提醒忆江南这些检查的临床意义。
黄老师对病人很热情、很有耐心、不厌其烦解答病人的各种提问。
还特意带着忆江南给一位病人,做了一次胸腔穿刺,填补了内科实习要掌握的穿刺胸腔、腹腔、腰椎、骨髓这四个部位的基本技能。
门诊部有一位40多岁、高高胖胖皮肤白皙的田医生。
他对待病人、纯属“打发应付”,从不回答任何问题、或是干脆不理、或是一推了之。
他对忆江南倒是很不错、一改平日里他那种淡漠的态度,很是放手让她操作、主动对她讲解如何看病还有看病以外的事情。
他对忆江南介绍的经验是:“医生是不好当的,看病其实很复杂、对病人除了要对症下药、还要考虑病人的心理、一张处方的开出就包括了了这两个方面”。
忆江南觉得他说的非常对啊,就连连点头,一副很谦虚受教的模样。
不料他话锋一转:“人与人的关系是非常复杂的,我是有过教训的......对一个高烧的患儿、发热40度、我用了冬眠灵、小儿由烦躁哭闹转为嗜睡。
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