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“现在超声来看，是有一定程度的心包填塞，封堵器脱落这个......也有可能是本身边缘组织太薄撑不住导致滑脱。”

心内的医生的语气里明显很是头疼，现在对于一些先心疾病的确已经可以通过微创介入方式进行治疗，可是出现意外情况，能不能及时通过外科治疗，又要怎么面对家属沟通都是需要处理妥善的问题。

陆洋也不是第一次遇上这样的情况了，他没有任何多余的话语，看向跟着自己下来的科室住院医，准备开始手术。

还好是三号术间一切的仪器布置，所有工作习惯都是自己熟悉的。

因为人手不足，楼上只留了两个住院医生在病房忙碌，连带着刚进手术室实习没几次的这批专硕学生，也暂停了常规的值班培训被叫了过来打下手。

陆洋在白天里一直都表现得很安静低调，就像是科室里其他的医生一样，又因为今天跟科室主任之间似乎有着摩擦的暗流在涌动，所以就算是林远琛那句“大师兄”也没有让这几个学生把注意力转移过来。

直到这一刻，看到陆洋作为一个资历不深的主治医生，沉稳地处理着严峻的突发问题，在手术台上，被这个狭窄的空间内所有高年资的护士和其他科室的医生信任着，年轻人们这才明白了这个看上去比他们大不了多少，科室里许多人却都要叫一声“陆老师”的医生，是有着怎样的能力----林主任暂时赶不过来，但陆洋在也行。

一边忙着手上的工作，一边忍不住多看了站在台边，盯着着经食管超声的主刀一眼，就被陆洋瞪了回来出言警告了。

“专注这种事情还需要我提醒吗？”

声音其实并不严厉，但因为很少见到陆洋这样的严肃，在场的学生们也都震了一下。

陆洋工作的时候延续了林远琛的风格和习惯，没有闲聊，除了跟助手和配合团队必要的确认和沟通之外，一直都保持着沉默，这一台又是急诊紧急手术，也顾不上教学和讲解，整个术间的气氛都有些紧绷。

很多在选择采用微创治疗的考虑里，除了创伤大小和并发症之外，占比较高的出发点就是疤痕问题，陆洋在一切准备就绪后，刀尖做了右腋下弧形切口进胸。

一点一点小心地切割游离，沿着膈神经前缘纵行切开心包悬吊，主动脉和上下腔静脉插管，降温，循环阻断，主动脉根部灌注停跳液和冰屑保护，切开右房，许多工作了多年的心外医生依然需要谨慎地在指导下完成的体外循环建立，陆洋主刀操作起来每一步却都像是训练了无数次的稳当与迅捷。

封堵的失败有可能是多方面的原因，但既然患者已经送到了心外，陆洋能做的就是尽快取出脱落的封堵器，修复心内畸形，让孩子尽快脱离危险。